朝阳区建设医联体 打破医疗资源供需矛盾

摘要： 随着人口老龄化速度的加快，“看病难、住院难”问题成为了中国医疗卫生事业发展中最严峻的一大挑战。而北京市朝阳区在有关部门的指导下，做出了一些积极探索，通过建立医联体制度，有效打破医疗资源供需矛盾

     随着人口老龄化速度的加快，“看病难、住院难”问题成为了中国医疗卫生事业发展中最严峻的一大挑战。而北京市朝阳区在有关部门的指导下，做出了一些积极探索，通过建立医联体制度，有效打破医疗资源供需矛盾。2013年12月5日，据朝阳区卫生局相关负责人介绍，“十二五”以来，朝阳区形成了医联体建设的“四个片区”、建立了“七项机制”，取得了“四项进展”。

    据了解，北京市朝阳区人均卫生资源相对缺少并且优质卫生资源配置不均衡（三级医院主要集中在三环以内），医疗卫生仍然是朝阳区需要着力提高的民生领域，区域群众“看病难、住院难”问题与中心城区相比更为突出。“十二五”以来，区委、区政府提出打造健康朝阳，不断提升朝阳人民生活品质的工作目标，将医联体作为推进朝阳建立整体连续性区域医疗服务体系，打通大医院、二级医院与社区医疗服务、信息的手段和路径；作为缓解“看病难、住院难”、深化医改的重要实践。

    朝阳区于2012年7月发布《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗服务分工协作机制的工作意见》，提出按照“服务优先、片区布局、组团协作、分级医疗、信息共享”的工作原则，在朝阳区中部、东部、北部、南部4个片区，每个片区分别以朝阳医院、中日友好医院、安贞医院、垂杨柳医院为核心单位，其他医院、社区卫生服务机构为协作单位的分工协作机制。

朝阳区于2012年11月率先于全市启动并运行了分级诊疗服务模式中部医疗联合体（朝阳医院医疗联合体）。医联体的成员单位以朝阳医院为核心，由武警北京总队医院1所三级医院；朝阳区第二医院、朝阳区中医院2所二级医院；以及六里屯、八里庄第二、高碑店、三里屯、团结湖、十八里店和八里庄等7个社区卫生服务中心组成。一年来，朝阳区卫生局和北京朝阳医院及医联体成员单位不断完善重点专科对口扶持、绿色通道、远程会诊、业务指导、责任主任、双考核和双评价等七项工作机制，较好实现了医疗资源共享和统筹利用。医联体成员单位上转疑难、危重患者947人，朝阳医院下转康复治疗或延续治疗的患者571人；朝阳医院共派出47名专家到成员单位出诊，共诊治患者2万余人次；医联体内医院接受朝阳医院专家来院查房310次，共计1245名患者得到朝阳专家提供的诊疗方案。朝阳医院的高年资医师到成员单位开设培训讲座119次。医联体内其他成员单位36名医师到朝阳医院短期进修，学习新技术13项。朝阳医院协助成员单位完成550项实验室检查、35例CT、MRI检查。六里屯和八里庄第二社区卫生服务中心已形成了较为明显的康复特色服务。

     经过朝阳区卫生局对医联体一年来的跟踪调查，结果表明，中部医联体取得了 “三个一体化、两个提高、两个回归、一个缓解”的初步进展。形成“大小一体化、上下一体化、城乡一体化”，推进优质医疗资源配置均衡化，提高了优质资源利用效率、医院收治住院病人的能力以及基层医疗机构医疗服务水平，促进小病、常见病、多发病、慢性病患者回归一、二级医院和社区卫生服务中心就诊；促进三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术科研的引领攀登，在一定程度上缓解了看病难、住院难的问题。

     朝阳区以中日友好医院、安贞医院牵头的东部、北部医联体正在积极筹备中，将于近期启动。（李慧芳）

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